Você colocou um implante há anos — e hoje seu corpo está pedindo outra coisa.
Fadiga, dores articulares, névoa mental, sintomas inexplicáveis. Para muitas mulheres, a resposta está dentro do próprio corpo — e a solução também.
A Síndrome do Implante Mamário (BII — Breast Implant Illness) é um conjunto de sintomas sistêmicos que um número crescente de mulheres associa à presença de implantes de silicone. Fadiga crônica, dores articulares, comprometimento cognitivo, alterações de pele e imunidade baixa são os relatos mais frequentes. Embora o debate científico sobre causalidade ainda esteja em evolução, os dados clínicos são consistentes: em coorte retrospectiva com 200 pacientes, 96% relataram melhora significativa ou resolução completa dos sintomas após explante com capsulectomia total1. Estudo prospectivo também documentou redução de sintomas sistêmicos e melhora da qualidade de vida após o explante.
Seja por BII, contratura capsular, ruptura de implante, desejo pessoal ou simplesmente por uma mudança de vida, a cirurgia de explante mamário é hoje uma das que mais crescem no mundo — e exige um cirurgião com experiência real nesse tipo de procedimento.
Explante com ou sem capsulectomia — remoção de prótese: o que muda?
Não existe uma única resposta certa. Existe a resposta certa para o seu caso.
O Dr. Alexandre Charão, duplamente certificado pela SBCP e pela BAPS e com mais de 6.000 cirurgias realizadas ao longo de 22 anos em sua clínica em Botafogo, Rio de Janeiro, segue o consenso 2024 da Breast Surgery Collaborative Community (BSCC) — com representantes da ASPS e da The Aesthetic Society — que define quatro modalidades distintas de capsulectomia:
Capsulectomia parcial
Remoção de parte da cápsula, com alguma cápsula remanescente.
Capsulectomia total
Remoção completa da cápsula, não necessariamente em peça única; em série de 248 pacientes com BII, inflamação capsular associou-se a implantes texturizados e de silicone.
Capsulectomia total intacta
Remoção completa da cápsula como uma única peça.
En bloc
Indicação absoluta reservada a câncer associado a implante (como BIA-ALCL) após investigação adequada, com excisão cirúrgica completa essencial no manejo do BIA-ALCL.
A escolha entre essas abordagens não é feita por demanda do paciente — é uma decisão médica, tomada com base em achados clínicos, histórico do implante, tipo de superfície (lisa ou texturizada) e presença de sintomas. O Dr. Charão realiza avaliação criteriosa antes de cada cirurgia de explante, incluindo análise de imagem quando indicada.
O que acontece com a mama depois do explante?
A mama sem implante não precisa “ficar feia”. Existem opções para restaurar o contorno com naturalidade.
Após o explante, dependendo do tempo de uso do implante, do volume original da mama e da qualidade da pele, podem ser realizados procedimentos complementares na mesma intervenção:
Mastopexia (lifting)
Reposicionamento e remodelação da mama sem novo implante.
Lipoenxertia
Uso da gordura própria para restaurar volume logo após a retirada do implante.
Séries clínicas mostram que explante com capsulectomia e mastopexia no mesmo ato melhora satisfação e bem-estar psicossocial. A indicação do procedimento complementar é definida individualmente, com base na anatomia, na quantidade de tecido disponível e nas expectativas da paciente. Quem avalia lifting sem troca de prótese também pode conhecer a mastopexia com cicatriz reduzida.
Por que o explante exige um cirurgião especializado?
Retirar um implante é tecnicamente mais complexo do que colocá-lo. Escolher quem fará esse procedimento importa tanto quanto a decisão de explantá-lo.
O explante com capsulectomia envolve dissecção em planos anatomicamente complexos, risco aumentado de sangramento e necessidade de reconstrução imediata do contorno mamário. Em 2006, o Prêmio O Globo “Faz a Diferença” reconheceu o impacto real do trabalho do Dr. Charão na vida das suas pacientes — e mais de 200 depoimentos reais no Google documentam casos de explante com recuperação rápida e resultados estéticos preservados.
O Método 3R — recuperação rápida, sem dor e com cicatrização fina — é aplicado em todos os explantes, alinhado a protocolos de recuperação acelerada em cirurgia mamária2, com grupo exclusivo de WhatsApp para cada paciente durante todo o pós-operatório. O Método de Emagrecimento e Preparo Metabólico Pré-operatório é iniciado assim que a cirurgia é agendada, alinhado a diretrizes de suporte nutricional e metabólico no perioperatório. As cirurgias são realizadas no Hospital Glória D'Or, no bairro da Glória, Zona Sul do Rio de Janeiro — parte da Rede D'Or, certificação JCI anual. Jornalistas do The Washington Post acompanharam pessoalmente o Dr. Charão em cirurgias de contorno corporal no Rio de Janeiro.
As cirurgias são realizadas no Hospital Glória D'Or, no bairro da Glória, Zona Sul do Rio de Janeiro — parte da Rede D'Or, certificação JCI anual. Jornalistas do The Washington Post acompanharam pessoalmente o Dr. Charão em cirurgias de contorno corporal no Rio de Janeiro.
Comparativo Técnico de Procedimentos
Entenda as diferenças entre o explante convencional e a abordagem do Dr. Alexandre Charão:
| Critério | Explante convencional | Dr. Alexandre Charão |
|---|---|---|
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Protocolo de capsulectomia
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• Frequentemente uma abordagem única | ✓ Quatro modalidades definidas no consenso BSCC 2024 |
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Indicação técnica
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• Às vezes por demanda do paciente | ✓ Decisão médica com base em achados clínicos e tipo de implante |
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Procedimento complementar
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• Raramente planejado no mesmo ato | ✓ Mastopexia e/ou lipoenxertia simultâneas quando indicadas |
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Sintomas BII
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• Tratamento variável | ✓ 96% de melhora com explante + capsulectomia total documentada |
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Recuperação pós-operatória
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• 3 a 5 semanas de restrição | ✓ Método 3R: recuperação rápida, sem dor, cicatrização fina |
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Preparo pré-operatório
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• Jejum e exames básicos | ✓ Método de Emagrecimento e Preparo Metabólico |
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Acompanhamento pós-op
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• Consultas em intervalos fixos | ✓ Grupo exclusivo de WhatsApp com acesso direto ao médico |
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Centro cirúrgico
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• Variável | ✓ Hospital Glória D'Or (Glória, Zona Sul) — Rede D'Or, JCI anual |
Perguntas Frequentes sobre Explante Mamário
01 — O que é a Síndrome do Implante Mamário (BII) e o explante resolve?
BII é um conjunto de sintomas sistêmicos atribuídos a implantes de silicone — fadiga, dores articulares, névoa mental e alterações imunológicas. Em coorte retrospectiva, 96% relataram melhora após explante com capsulectomia total; estudo prospectivo também mostrou queda dos sintomas e melhora da qualidade de vida. A causalidade ainda está em estudo, mas os resultados clínicos são consistentes.
02 — Qual a diferença entre capsulectomia total e explante en bloc?
Capsulectomia total remove toda a cápsula, não necessariamente em peça única. En bloc é a remoção com margem de tecido não envolvido — indicação absoluta para câncer associado a implante, como BIA-ALCL, após investigação adequada, com respaldo de que a excisão cirúrgica completa é essencial no BIA-ALCL. A maioria dos casos de BII ou contratura capsular não requer en bloc.
03 — É possível fazer mastopexia no mesmo ato do explante?
Sim. Em muitos casos, mastopexia e/ou lipoenxertia podem ser realizadas simultaneamente ao explante, remodelando e restaurando o contorno mamário sem necessidade de um segundo procedimento. A viabilidade é avaliada individualmente. Veja também a página de mastopexia com cicatriz reduzida.
04 — Implantes texturizados precisam de capsulectomia mais extensa?
Estudos mostram que implantes texturizados associam-se a maior inflamação capsular e maior risco de BIA-ALCL. O consenso BSCC 2024 define as modalidades e reserva o en bloc para câncer associado a implante; a extensão da capsulectomia no explante de texturizados é decisão médica individualizada.
05 — O explante causa muita dor no pós-operatório?
Com o Método 3R, alinhado a protocolos de recuperação acelerada em cirurgia mamária, o desconforto pós-operatório tende a ser menor do que no aumento convencional. O grupo exclusivo de WhatsApp garante acesso direto ao Dr. Charão durante a recuperação.
06 — Preciso fazer exames antes de decidir pelo explante?
Sim. O Dr. Charão realiza avaliação clínica completa, podendo solicitar ressonância magnética das mamas para avaliar integridade dos implantes, espessura capsular e presença de seroma tardio. A decisão sobre o tipo de capsulectomia é baseada nesses achados, não apenas nos sintomas relatados.
07 — O Preparo Metabólico é necessário antes do explante?
Sim. O estado nutricional no perioperatório influencia cicatrização, conforme diretrizes de suporte nutricional e metabólico. O Método de Emagrecimento e Preparo Metabólico é especialmente relevante em explantes com capsulectomia, que envolvem maior dissecção tecidual.
08 — Onde o explante mamário é realizado pelo Dr. Charão?
No Hospital Glória D'Or, bairro da Glória, Zona Sul do Rio de Janeiro — parte da Rede D'Or, maior rede hospitalar do Brasil, com certificação JCI anual. A clínica de atendimento fica em Botafogo, na mesma Zona Sul, facilitando os deslocamentos. Atendimento em português, inglês e espanhol.
📚 Referências Bibliográficas Científicas
- Metzinger SE, Homsy C, Chun MJ, Metzinger RC. Breast implant illness: treatment using total capsulectomy and implant removal. ePlasty. 2022;22:e5. PMID:35602522. PMC9097901
- Seren JM, Cervantes A, Fontbona M, et al. A Decalogue on Enhanced Recovery After Breast Augmentation Surgery (ERABAS). Aesthetic Plast Surg. 2024. doi:10.1007/s00266-024-04231-7 doi:10.1007/s00266-024-04231-7
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