O objetivo da mastectomia masculinizadora FTM é dar uma aparência masculina a um tórax feminino, através de uma mastectomia quase total.
Essa cirurgia plástica é muito indicada para pacientes que já fazem o uso de hormônios e que estão fazendo a transição FTM, sendo esta uma das últimas etapas. Após este procedimento não será mais necessário o uso do binder.
É necessário que o paciente esteja certo do que quer e é por isto que muitos cirurgiões plásticos pedem o atestado psicológico: para ter certeza de que não haverá arrependimento, não há volta depois desta cirurgia. Como toda e qualquer cirurgia plástica, será necessário assinar um termo de consentimento, a ser fornecido na consulta.
Existem várias técnicas, algumas menos usadas, que serão abordadas durante a consulta médica.
Veja aqui, de uma forma didática, as principais formas de se realizar a mastectomia masculinizadora.
Mastectomia masculinizadora periareolar
Indicada para seios pequenos, tem a grande vantagem de não atingir nem a aréola e nem o mamilo.
Como é feita a mastectomia periareolar?
O cirurgião plástico vai calcular quanto de pele e tecido mamário (glândula) devem ser retirados e fará um desenho parecido com um círculo ao redor da aréola, daí o nome mastectomia periareolar. A primeira etapa da cirurgia da mastectomia consiste na retirada da glândula em si, na maior quantidade possível.
A segunda etapa é a marcação de quando de pele sobrou e deve ser retirada. Após estas duas etapas sempre fazemos uma pequena diminuição da aréola, pois é uma característica do homem ter uma aréola menor do que a da mulher.
Nas mulheres, uma aréola deve medir entre 4 e 5 cm, nos homens não deve passar de 2,5 cm. Se houver necessidade, o mamilo pode ser diminuído nesta etapa também. Após todos estes tempos cirúrgicos, iniciamos a sutura em round-block, ou seja, uma sutura circular que permite aplainar o tórax e fechar toda aquela área de pele que foi removida.
Mastectomia Periareolar: Vantagens
A cicatriz é somente ao redor da aréola, portanto fica bem escondida pela mudança da cor de pele
Mastectomia Periareolar: Desvantagens
Não serve para mamas médias ou grandes pois há um limite da quantidade de pele que pode ser retirada com esta técnica
Resumo: se o tamanho dos seios é até 42, você é um sério candidato a esta técnica
Mastectomia masculinizadora Vertical
Indicada para seios pequenos e com flacidez de pele, esta técnica preserva a aréola e mamilo, ou seja, estes não precisam ser enxertados.
Como é feita a Mastectomia Vertical?
Nessa cirurgia, a marcação é completamente diferente da técnica mastectomia periareolar e permite uma retirada de pele bem maior (por isso se aplica a seios flácidos). Também é desenhado um grande círculo ao redor da aréola porém somamos um grande “V” que desce em direção ao abdome. A glândula mamária é retirada e não há necessidade de retirar aréola e mamilo (mas estes podem sim ser reduzidos).
Depois disto iniciamos uma sutura vertical do “V” somada a uma sutura ao redor da aréola, ou seja haverá uma cicatriz vertical para baixo da aréola, daí o nome mastectomia vertical.
Mastectomia Vertical: Vantagens
Como não há necessidade enxertar a aréola, a sensibilidade é preservada
Mastectomia Vertical: Vantagens
Durante algum tempo a cicatriz vertical fica mais visível (mas os pelos podem esconder)
Resumo: seios entre 42 e 44, com algum grau de flacidez, podem se beneficiar desta técnica
Mastectomia masculinizadora Horizontal (double incision)
É mastectomia clássica e a mais usada para seios grandes masculinos. Permite uma redução importante de seios volumosos. Se este é o seu caso (seios de tamanho 44 em diante), provavelmente o seu cirurgião plástico vai indicar esta técnica.
Como é feita a mastectomia horizontal?
Desenhamos um grande fuso de pele, horizontal, que permitirá a retirada de uma grande quantidade de pele. Este desenho passa logo na base da mama (lembre-se, é um desenho deitado, mostrarei como é quando vier em consulta) e engloba também a aréola e mamilo.
Estes dois serão retirados em bloco, ou seja, junto com toda a pele e glândula. É por isto que esta técnica permite grandes reduções de volume. Depois disto retiramos ainda mais glândula da parte superior do tórax, bem acima do desenho horizontal inicial. É comum usar drenos neste tipo de cirurgia.
O material retirado pode pesar entre 300g e 600g de cada lado. Iniciamos as suturas internas em várias camadas até chegar na pele. Costumo usar uma sutura absorvível interna pois considero isto melhor do que a cola.
Quando tudo estiver na posição correta, fazemos o enxerto do mamilo e da aréola. Lembra que a aréola masculina não deve passar de 2 cm, no máximo 2,5 cm? Faremos esta redução também. É colocado um curativo especial para proteger este enxerto, que é muito delicado.
Mastectomia horizontal: Vantagens
Permite uma grande redução mamária
Mastectomia horizontal: Desvantagens
Desconexão da aréola e mamilo leva a uma perda de sensibilidade
Resumo: é a técnica que retira o maior volume mamário, por isto é muito indicada
Mastectomia masculinizadora em disco voador
Também conhecida como Boca de Peixe, essa mastectomia masculinizadora trata-se de uma técnica de dupla incisão horizontal porém colocada mais alta.
Em alguns casos não é necessário desinserir a aréola e o mamilo.
É uma técnica recente, que pode ter algumas vantagens mas que deixa a cicatriz mais alta no tórax, dificultando assim a camuflagem.
Por este motivo tenho indicado pouco mas pode ser feita houver preferência do paciente.
Veja abaixo um resumo de todas as técnicas, algumas não usadas pois não tem indicação no Brasil (mas você pode e deve perguntar durante a sua consulta):
Interessado?
Assista ao vídeo abaixo e descubra as experiências que o Rangel obteve na sua cirurgia FTM.
Preços e valores para uma mastectomia masculinizadora (FTM)
Se você leu até aqui, isto significa que você realmente está comprometido em realizar essa sua cirurgia. Parabéns!. Seu próximo passo eu convido você a marcar uma consulta com um cirurgião plástico
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