Abdome
Dr. Alexandre Charão
Cirurgia Plástica Estética
Protocolo de Informação e Recomendações para:
Cirurgia de Abdominoplastia (Plástica de abdome com ou sem lipoaspiração)
A cirurgia de abdômen é indicada para pacientes que são portadores de excesso de pele e gordura na parte superior e inferior do abdômen. Quando está indicada a abdominoplastia clássica, a cicatriz deste tipo de cirurgia se estende por toda a região mais inferior do abdômen, pasando logo acima do púbis e continuando lateralmente. Assim, se você não estiver preparada para este tipo de cirurgia, deverá informar ao seu médico. A cicatriz é longa e será permanente. Para o umbigo, será feito um novo orifício, no qual haverá cicatriz.
Existem casos que só necessitam de lipoaspiração na parte superior. Na parte inferior do abdômen o excesso de pele e gordura serão retirados, mantendo o umbigo no local. Esta técnica é chamada de mini-abdominoplastia, ou simplesmente mini-abdômen. A cicatriz será bem menor do que na abdominoplastia clássica.
Casos de lipoaspiração concomitante com a abdominoplastia clássica também existem e têm suas indicações.
As cicatrizes nas abdominoplastias, como em todas as cirurgias, são aparentes. A cicatriz é colocada por baixo da marca de sol, escondida para ficar pouco aparente quando usando roupas de baixo. Pedimos aos candidatos à cirurgia para informar ao seu médico sobre cicatrizes anteriores como cesarianas, machucados de infância (mesmo em outras partes do corpo) e presença de quelóides.
O resultado do umbigo também dependerá da evolução da cicatrização do paciente. Contamos com uso de curativo dentro do umbigo durante pelo menos de 30 dias.
Quando é associada a lipoaspiração, podem haver manchas roxas no pós operatório que deverão desaparecer em 15 dias. O local ficará dolorido.
Complicações:
Qualquer cirurgia é passível de complicação. As complicações cirúrgicas podem acontecer e são: hematoma, infecção, deiscência de sutura, processos alérgicos, complicações cardio-vasculares e complicações respiratórias além de outras não descritas aqui. São raras mas o alerta deve ser feito. Fatores que influenciam são a duração da cirurgia, a posição no leito e na mesa cirúrgica, a idade do paciente e o tabagismo. Solicitamos informar ao seu médico e ao anestesista caso seja portador de doenças como varizes ou trombose, câncer, doenças (intestinal, renal, cardíaca ou auto-imune), diabetes, derrame, em uso de anticoncepcional ou terapia de reposição hormonal e complicações nas cirurgias e anestesias anteriores.
O resultado da cirurgia:
Depende da colaboração da paciente, do bom seguimento das orientações pós-operatórias, da realização da drenagem linfática e do comparecimento às consultas. Pacientes em processo de menopausa e pós menopausa, usando hormônios ou qualquer outro medicamento ou com facilidade de ganhar peso, podem apresentar ganho ou perda de gordura não previstos na cirurgia. O ganho de peso após a cirurgia pode dar um resultado insatisfatório. Esta, como em todas as cirurgias, tem limitações.
Não recomendamos a cirurgia para pacientes com excesso de peso a não ser como higiênica.
Fumo:
Não recomendamos nenhuma cirurgia eletiva de grande porte para pacientes fumantes, devido às complicações na cirurgia e no pós operatório. A princípio não operamos pacientes fumantes devido a alta incidência de complicações neste tipo de cirurgia.
Caso a cirurgia seja indicada, solicitamos parar de fumar 2 meses antes e depois da cirurgia .
Anestesia: normalmente usa-se a anestesia peridural ou geral.
Drenos: quando instalados devem permanecer por 2 a 6 dias conforme a coleção formada
no pós operatório.
Duração da Cirurgia: de 4 a 6 horas.
Período de internação: 24 horas.
Retirada de pontos : a partir do 7º dia até o 15º dia
Dirigir: entre 7 e 15 dias, dependendo da extensão da cirurgia.
Cuidados antes da cirurgia :
- Não tomar mais nenhum medicamento como aspirina e derivados, anti inflamatório pelo menos com 15 dias antes da cirurgia. Manter medicamentos de uso diário .
- Bebidas alcoólicas devem ser abolidas nas 48 horas que antecedem a cirurgia
- Banho 2 dias antes da cirurgia com sabonete anti séptico (Soapex)
- Providenciar exames pedidos pelo menos 20 dias antes da cirurgia
- Informar ao médico estado gripal ou outra patologia antes da cirurgia
- Contate seu médico de qualquer intercorrência antes da cirurgia
- Pelos pubianos: raspar/depilar 5 dias antes da cirurgia. Nunca no dia anterior .
Recuperação pós-operatória:
Para evitarmos alargamento de cicatrizes e necrose de pele, além da recomedação geral , solicitamos os cuidados abaixo relacionados:
- Levantar com ajuda ou deitar lateralmente , encolhendo as coxas e apoiando-se com os braços.
- Andar ligeiramente encurvada por 15 dias ou mais após a cirurgia e se apresentar dor na coluna tomar Dorflex ou Beserol de 8 / 8 horas.
- Utilizar modelador por 30 dias tirando somente para banho.
- Encolher sempre a barriga para não romper a plicatura .
- Dor discreta no local da cirurgia e pequena alteração de temperatura podem ocorrer .
- Evitar movimentos bruscos no abdômen por pelo menos 30 dias.
- Lavar sempre as mãos antes de tocar no umbigo e cicatriz.
- Limpar o umbigo com Povidine Tópico ou pomada após o banho.
- Dormir com dois travesseiros no mínimo abaixo do joelho e travesseiros nas costas.
- É permitido dormir ligeiramente de lado em posição fetal.
- Movimentar-se com cuidado, devagar.
- *** Para aquelas que tem prisão de ventre, sugerimos usar laxantes ou supositórios.
- Tomar rigorosamente os medicamentos receitados pela médico.
- Qualquer aparecimento de espinhas ou vermelhidão devem ser informados.
- Marcar hora no consultório no dia solicitado pela médico.
- Usar sempre roupa com abertura frontal até retirada total dos pontos.
- Usar micropore ou fita de silicone por pelo menos 15 dias.
- A paciente deverá comparecer nas consultas marcadas e será acompanhada por 2 anos.
- Qualquer alteração da cicatriz deverá ser comunicada ao médico.
- Evitar ganho de peso que poderá prejudicar a sua cirurgia e as cicatrizes.
- Trazer para clínica os medicamentos pedido pelo médico, modelador corporal, roupa com abertura frontal e material de uso pessoal.
